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第67章 心髒X綜合癥

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作品︰醫道無涯 | 作者︰石頭漢子


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    早上,林海懷中愉快的心情,開著新買的路虎越野車朝醫院開去。www.biquge001.com十分鐘不到,路虎拐了一個彎兒,開進了醫院大院。這時候剛好是醫生上班的時間,不醫院的醫生,員工都朝醫院大樓走去。看到這輛路虎越野車停了,大家都沒怎麼在意,以為是哪里來的有錢人,可有幾個眼尖的瞧見了路虎的車號,咦?京字頭6666?這是誰的車啊,不但車昂貴,車牌還這麼牛。這車牌可是莫勝男找莫于權辦的,她的那輛是京a9999。剛好和林海形成一對!

    一開門,林海從車上夾著包走下來。

    好多人都怔了一下。

    剛從樓道里走出來的高沖和榮容正好看到這一幕,微微一愕,忙快步迎了上來,“老師,您買新車了?”

    隨著接觸越深,榮容和高沖都知道林海是個比較好說話的人,現在見了他也越來越不嚴肅了。

    容榮驚訝地對林海道“老師這是路虎吧?真漂亮,上次我看過一次車展就有這車,不過是去年款的了。”

    普通的路虎也要兩百萬的樣子,不過眼前這輛路虎一看輪轂就知道是頂級的,起碼得三百五十萬上下。

    不過林海顯然不想討論車子的事情,笑道︰“小容,小沖,快到鐘交班了,主任不喜歡人遲到。”

    身後不小醫生和護士則望著那輛黑色的路虎羨慕不已,低聲談論著,三百多萬的小車,大家真是第一次眼界,不過眾人也都知道林海是腦外,和心外的副主任,而且還是中央保健局的專家,多少達官貴人求著他治病,對于那些有錢人來說,錢不算的什麼,命比錢重要啊!

    交班完了,林海帶著兩個學生到病房里查房。現在有高沖和榮容的幫忙,林海都不需要親力親為了,只站在一旁,看到問題就從旁指導一下!高沖和榮容得領悟力都很高,天賦也很好,很多情況下,只要林海點撥一下就明白了,所以林海對這兩個開山弟子也很滿意!

    剛查完房,心外的主任秦清就拉著林海,要林海到心外會診。林海也沒有辦法啊,誰叫他頭上還掛著心外的副主任函頭呢!

    林海帶著高沖和榮容來到心外的辦公室,里面的醫生看到林海到來都連忙向林海打招呼。說實在,林海在心外的名聲比主任秦清還高呢,所以這里的醫生見了林海都很尊敬!高沖和榮容第一次來到心外科,看到老師林海人不在這里上班,但威風還在,心里都暗暗高興。

    秦清讓林海坐在他旁邊,然後把一份病歷放在林海的面前,對林海道︰“病人女性,反復發作胸悶胸疼,胸痛可以持續短暫幾秒鐘,有時卻持續長達數小時。心電圖提示心肌供血正常,冠狀動脈造影未發現血管狹窄或阻塞。”

    林海看著這中年婦女的病歷,然後對秦清道︰“秦主任,現在有用什麼藥嗎?”

    秦清點了點頭道︰“現在用硝酸異山利醇,四硝酸戊四醇酯來舒緩疼痛,但效果不明顯,也不恆定!”

    林海端詳著手中的病歷,陷入了深深的沉思中。這病人的狀況和前世林海在美國醫治過的一個病人有90%的相似度。但為了100%準確,林海還是向秦清道︰“這可能是一種心的心髒病,其可能的發病機理是由于官髒動脈小于200微米的微血管及其微循環的結構和功能發生異常所致。對病人進行一次同位素心髒造影吧,就能確診了!”

    秦清听到林海提議做同位素心髒造影,也很同意,于是安排醫生去幫病人進行造影。

    半個小時後病人造影報告出來了,病人官髒動病變,部分小于200微米,心肌細胞受損!秦清看著病人的報告,心里震驚不已。林海的判斷十分正確,根據造影報告,正符合林海的推斷。

    秦清把報告遞給了林海,林海看了下報告,然後對秦清道︰“主任,這是心髒x綜合癥。最新一期的bmj雜志就報道過這種新型的心髒病!”

    秦清點了下頭,然後問林海道︰“那現在怎麼用藥呢!”

    林海想了一下,他結合了以前的病歷和現在這病人的情況道︰“秦主任,現在可以用硝酸酯、鈣拮抗藥及β受體阻滯藥等舒緩心絞痛癥狀,然後使用抗抑郁劑丙米 (imipramine,50mg\/d)可有效地減少胸疼頻度。最後可用丙米 50mg\/d。這樣心絞痛一般都可以消失,但在飲食方面要注意多吃富含維生素和膳食縴維的食物。如新鮮蔬菜、水果、粗糧。盡量避免吃刺激性食物和脹氣食物,如濃茶、咖啡、辣椒、咖喱。”

    秦任拿著這個化驗結果,林海確診和醫囑是滿臉的欣喜,心底暗道︰“雖然國家權威醫學雜志上轉登了這份資料,但是不過才短短數月的時間,國內臨床確診的,只怕是不多…自己這首都醫科大學附屬醫院,今兒怕是又佔據了一個優勢,可以向醫院報一個研究課題!”

    “而且如果能夠搶先出結果,甚至還可以向部里申報,到時候再出兩篇國家級論文…雖然可能要落後于國際水平,但是能夠站到國內水平的頂端,那也是一個極為榮耀的事情。”

    想到這里,秦主任可就興奮了起來,對他這種級數的專家來說,沒有什麼能比這些更吸引他的了,對他們來說一些普通的物質財富已經對他們構不成什麼誘惑,唯有這些可以揚名,讓他們獲得極大聲譽的東西,能夠讓他們興奮起來.

    “那好,我們就按這個治療方案進行治療…力爭在數天內得出一個結果!”秦主任滿臉振奮地道︰“我們一定要密切觀察病情進展,時刻記錄好任何的變化,如果成功,我們就可以向醫院甚至部里專研課題,這將是我們星大附一急診科今年最大的醫學成就和突破!”

    听得秦主任興奮的言語,旁邊的醫生都跟著興奮了起來,如果有這種部級甚至國家級課題,附屬醫院心外科又將在全國的排名中前進幾位,而且還能獲得醫院甚至國家的大批資金扶持,加上到時候所能出的國家級專題論文,那麼心外科所有人都能分得極大利益和榮耀!

    看著自己屬下的幾個醫生都跟著露出了狂喜興奮的表情,秦主任不禁地感激地了旁邊的林海一眼,自己這次能夠遇到這個機會,可都是靠了眼前的這個林海…真是自己的福星啊!

    秦任滿臉興奮地對著下屬們下達的了動員令,雖然另外兩名醫生吳樾和李雨清不在,但是秦任相信她們知道這件事,也會極為的興奮和欣喜的。

    因為對于這些年資比較輕的醫生來說,如果能在這種國家級論文的作者里邊掛上一個名,那麼對他們以後的晉級將是極為重要的。相對于對執業晉級需要的省級論文在這種級別的論文面前將不值一提,足夠他們從主治直到副主任醫師,都不會有任何的問題,甚至連主任醫師,這樣的論文也足夠了。

    而且假如這次能夠到部級以上研究課題,那心外科的幾個醫生都能在里邊佔上一個名額,也足夠他們在以後的發展中佔到別其他人更多的好處。

    至于對秦主任就更不需說了,能夠主導一個部級或者國家級課題,那都是國內某個領域的頂尖級專家;如果這個課題申報成功,並拿出了相應的結果,那意味著他便已經在國內站到了這個領域頂尖的位置,受到所有人的認可。通俗來講,就是從所謂的知名專家,直接跳到了頂尖的著名專家的行列…

    秦主任拿到了新病歷本之後,然後便開始重新書寫醫囑,不過卻是不時地抬頭和林海商量一下治療方案,畢竟在他心目中,林海似乎比他還要更加深入地了解了關于心髒x綜合癥綜合癥的情況。

    對于這個林海自然也甚是拿手的,畢竟他對整個心髒x綜合癥的標準治療方案是最為清楚的,所以在和秦主任的探討中,偶爾還是會提出一些讓秦主任驚訝不已的補充意見來。

    這時在不知不覺之中,秦主任卻是將林海當作了和自己同級別的醫生一般,就某些治療方面的問題,進行探討。

    雖然他不知道林海提出來的這些意見具體效果如何,但是從林海口里說出來的這些東西,至少看起來是極有道理的,令人想不到有什麼不妥的地方,而且某些地方都是自己想都沒有想到的…當下,秦主任對林海是越發地重視了起來,暗道現在的年輕人果然思路開闊,比自己這樣的老家伙腦筋要靈活的多,從一個疾病和治療原則中,卻是能夠想出這麼多可供選擇的治療手段…兩人商討好治療方案之後,秦主任便立馬將醫囑開好,依然是依照基本原則︰用硝酸酯、鈣拮抗藥及β受體阻滯藥等舒緩心絞痛癥狀,然後使用抗抑郁劑丙米 (imipramine,50mg\/d)可有效地減少胸疼頻度。最後可用丙米 50mg\/d。…

    看了看手頭的醫囑,秦主任又仔細地檢查了一遍之後,卻是在其他醫生的詫異的目光中,又將病歷本遞給林海看了看,笑道︰“林海…你覺得還有什麼需要補充的麼?”

    林海輕笑著搖了搖頭,該提醒的他都從側面隱晦地提醒了,以秦主任的水準,當然不會再有什麼問題。

    見得林海搖頭,秦主任滿意地笑了笑,然後才將病歷本交給護士去執行。

    將醫囑都開完了,接下來自然就是觀察治療期間的變化和效果了,既然秦主任下達了命令,而且此事事關所有人的利益,每個醫生都是不會怠慢的,秦主任自然也就放心,看了看時間已經是快中午一點了,當下便笑道︰“算了…林海和你兩個學生還沒吃飯吧…走咱們一起出去吃飯,我請客!”

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