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672 病史問到祖墳里

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作品︰醫者無眠 | 作者︰真熊初墨


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    韓廣雲眼楮直勾勾的看著吳冕身後的車,竟然沒注意到吳冕在和自己打招呼。www.kmwx.net

    “韓處?”吳冕見他看的出了神,便又叫了一聲。

    馬修德在背後輕輕推了韓廣雲一下。

    “啊?”韓廣雲這才驚醒,他有些羞怒,自己怎麼這麼不爭氣,看見香江牌照的車竟然走了神。

    “韓處。”吳冕見韓廣雲走神,也不在意,只是微笑又招呼了一聲。

    “吳老師,您來了,怎麼坐香江的車來的?”韓廣雲連忙握手,問道。

    “哦,有人來看病,我去接機,接到這面的電話就直接來看一眼。”吳冕說道,“韓處怎麼在?”

    “……”韓廣雲怔了一下,隨即心中惱怒更盛。

    這里是醫大二院,自己是醫大二院的醫務處長,什麼叫自己怎麼也在?這是鄙視自己不懂醫療麼。

    面對吳冕,韓廣雲可不會想什麼情商不夠,這貨就特麼是故意譏諷自己!

    “您剛出院沒幾天,應該好好休息一下。”吳冕很認真的說道,“這面只是小事,大概率不會有醫療糾紛,韓處放心。”

    “吳老師,您里面請。”韓廣雲心中不快,但卻說不出什麼,只好和吳冕客客氣氣的說道。

    一起去了神經內科,吳冕換了一身白服,鶴立雞群一般走在前面。

    韓廣雲注意到病房走廊里的患者、患者家屬都不由自主的給吳冕讓開一條路,眼楮直勾勾的看著這個俊朗的年輕人。

    站在吳冕身邊,韓廣雲覺得自己就像是站在仙鶴旁邊的一只雞,哪怕再怎麼努力的撲稜翅膀,最後也不會有人注意到自己。

    所有人的目光都在吳冕身上,無論是患者家屬還是醫護人員。

    “稍等我一下吧。”

    來到病房門口,吳冕轉身和身後的醫生說道。

    宋亞彬和其他醫生都怔住了,吳老師這是要自己查房?哪有主任查房,身後不跟幾個小醫生的?醫囑怎麼下?處置怎麼執行?

    “听診器麻煩借我用一下,再有就是叩診錘。”吳冕借了兩樣查體用的東西,微笑致謝,轉身進了病房,隨手關上門。

    馬修德站在門口,也不往里進,而是看著韓廣雲和宋亞彬微笑。

    “馬院,吳老師平時查房都這樣?”韓廣雲小聲問道。

    “不知道,我不跟著查房。”馬修德笑眯眯的說道,“韓處,咱們稍等會,怎麼樣?”

    韓廣雲也沒辦法,總不能直接闖進去不是。

    吳冕怎麼說都對自己有恩情,而且韓廣雲主要怕不知道哪里把吳冕惹怒,又……

    自發性脾破裂的那次,到現在韓廣雲的臉還有點疼。

    5分鐘過去了,韓廣雲已經不知道多少次看病房的門。說來奇怪,吳老師進去了這麼久,就算是很細致的查體,也應該做完了吧。

    可是那扇門死死的關著,一動不動。

    馬修德就像是看門狗一樣,站在門口,滿臉笑容。態度溫和,但行動極為強硬,把眾人都攔在外面。

    10分鐘過去了……

    15分鐘過去了……

    韓廣雲甚至開始懷疑進去的是吳冕吳老師,還是有人假冒。

    但假冒吳冕,這種猜測太過于無稽。騙子總有目的,不能……韓廣雲搖了搖頭,把自己的思維拉回來。

    這不是扯淡麼,自己想什麼呢。

    17′23〞,病房的門推開,吳冕滿臉笑容的走出來,身後跟著患者家屬。

    “大姐,您請回吧。”吳冕客客氣氣的說道,“我和主任匯報一下,然後拿出來一個解決方案。”

    患者家屬是四十多歲的中年女人,她應該是農村來的,吳冕話里話外都是破綻,她也沒听出來,只是不斷的感謝。

    韓廣雲無語,腹誹吳冕糊弄患者家屬的話。還和主任匯報,哪家主任在你眼楮里面。

    離開病房,吳冕並沒有馬上變臉,他臉上溫和的笑容依舊,大步走向醫生辦公室。

    “坐吧。”來到辦公室,吳冕笑著說道,“我瞄一眼病歷,咱們開始討論。”

    宋亞彬宋主任彎著腰,給吳冕找到患者病歷,只陪著看了一眼,她就連忙轉身。

    屏幕刷刷刷的往下拉,宋亞彬只看了一眼就覺得自己前庭神經遭到重擊,一股子惡心的感覺從胃底翻出來。

    “大家都找位置坐吧。”吳冕笑了笑,“片子呢。”

    “吳老師,這里。”宋亞彬把剛拍完的片子插到閱片器上。

    肺部動靜脈瘺哪怕用64排t來看,也很難分辨。不是搞影像專業的,或者不是呼吸內科、胸外科專業的醫生基本看不出來。

    吳冕掃了一眼片子,便說道,“誰是管床醫生?”

    一名醫生站起來。

    “坐吧。”吳冕道,“病史問的不夠詳細,這是一個小毛病。主要是大病歷和首程里沒有提到嘴唇的毛細血管擴張,宋主任,您是不是也沒注意到。”

    宋亞彬點了點頭,直接承認了這一點。

    周國輝坐在一邊,自己再怎麼找借口也沒用,還不如大方承認。

    “主要問題就出在這里。”吳冕說道,“我詢問過患者家屬,患者的父親在3年前去世,病因不明。仔細詢問當時患者的情況,我高度懷疑他是因為腦膿腫去世的。”

    “……”所有醫生都愣住了。

    十幾分鐘,問病史會問的這麼詳細?說句不好听的,病史都問到了祖墳里面。

    “患者的父親有肺部疾病,據說是身體不好,勞累後咳嗽氣喘,但是一直沒有去醫院看過。患者也有輕微的哮喘,但是沒做過診斷與治療。”

    “再有就是……”

    “還有……”

    “在臨床上,鑒別出這類患者是很重要的。

    我們努力做到的能在卒中事件發生之前檢出,最差也要在卒中事件發生後立即檢出。

    早期識別並進行經導管栓塞可以顯著減少患者的並發癥。對于此類患者,如果缺血性腦卒中是由大血管閉塞引起的,血管內取栓術可以作為溶栓的替代選擇。”

    “當然,宋主任的用藥是很標準的。對于無房顫的缺血性腦卒中患者來說,氯 格雷抗栓治療是標準的二級預防手段。”

    “現在我們來看片子,患者肺部動靜脈畸形有4處,分別是……”

    吳冕站在閱片器前,燈光照射在白服上,從韓廣雲的角度來看好像吳冕身上冒著乳白色的光芒一樣。
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