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正文 1425 再撒狗糧,就不告訴你事實真相(掌門楊赫哲加更)

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作品︰手術直播間 | 作者︰真熊初墨


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    鄭仁見甦雲已經掛斷電話,無奈的笑了笑。www.biquge001.com

    這貨對秦家的態度耿耿于懷,不過應該不影響給秦路做手術。

    他看著岑佩蘭的片子,習慣性左手放在右側腋下,右手托腮,腦海里做著三維重建。

    岑佩蘭的盆腔CT,的確可以看到2個子宮肌瘤。

    大的約有3.4cm,小的只有2.2cm。

    子宮肌瘤不是什麼要命的病,要是還有月經的情況下可能會出現經期延長,出血量大等一系列癥狀。

    在有介入手術之前,都是婦科做子宮肌瘤剝離、切除手術。

    但有了介入手術後,只要在肌層之間的子宮肌瘤,都可以用栓塞術的方式來解決。

    栓塞的效果非常好,這一點已經得到了幾乎所有醫生的認可。

    微創手術,正在無聲無息的浸透入臨床醫療的每一個角落。

    有了系統的診斷,鄭仁進行逆推,就容易了很多。

    CT是沒辦法進行確定診斷的,通過重建的被動能力,鄭仁把CT影像轉化為核磁共振增強的影像。

    惡性子宮肌肉瘤的患者核磁共振都可以觀察到有延遲增強的影像。

    而良性子宮肌瘤,則很少有延遲像增強影像。

    即便是有,腫瘤組織增強影像的血供,也會出現細微的差別。

    這種差別對于其他人來講,是很難分辨的。但是對于鄭仁來講,就容易了很多。

    岑佩蘭的核磁增強沒有給鄭仁添麻煩,圖像很典型,增強期影像顯示沒有延遲增強的表現。

    也就是說,肺部的轉移瘤,是良性的,而不是和養醫院醫生判斷的惡性轉移瘤。

    要是再嚴謹一點,需要結合血清乳酸脫氫黴來判斷。

    但鄭仁覺得,根本沒有必要做那麼復雜的檢查。

    簡單粗暴的用穿刺針取病理組織活檢,並且利用射頻消融術,直接給肺髒轉移的子宮肌瘤進行滅活處理就夠了。

    手術損傷不大,有病理診斷,還對病灶進行了治療。

    至于脊柱旁的病灶,可以不處理,也可以用栓塞的手段來處理。

    但那面的血管比較豐富,要是栓塞的話,不能用栓塞劑,最好還是要用彈簧圈。

    否則栓塞劑跑了,出現異位栓塞,岑佩蘭直接出現高位截癱……那事情就大條了。

    還不如不做這個手術。

    不到10分鐘的時間,鄭仁已經從影像想到了診斷,又從診斷想到了治療。

    在他腦海里,岑佩蘭已經痊愈了。

    “老板,怎麼看怎麼不像。”甦雲猶猶豫豫的說到︰“我看過幾篇報道,說是有子宮肌瘤出現肺轉移的。但是沒有看到……”

    “你說得對,就是子宮肌瘤轉移的病灶。是良性的,而不是沒有發現原發灶的惡性腫瘤。”鄭仁肯定的說到。

    說著,他手指點了一下片子上肺髒邊緣的病灶,道︰“CT顯示的不明顯,要是影像轉換成核磁增強的話,會發現延遲期的血供不明顯,是良性病變的可能性是很大的。”

    甦雲早已經習慣了鄭仁這種用腦子進行影像轉換的行為,他也能做,只不過沒有鄭仁做的精細。

    “我就說,看著像是轉移瘤,但越是仔細看,越覺得有問題。”甦雲得到了鄭仁的印證後,很是開心。

    吳輝和岑佩蘭站在一邊,听到兩人的對話,都覺得不可思議。

    消息是好消息,但對于已經絕望,等待死亡的患者來說,越是這種好消息,就越是不敢相信。

    “鄭老板,雲哥兒,確定麼?”鄒虞倒是沒什麼心理負擔,她只是覺得驚訝。

    無論是和養的醫生,還是剛剛在車上粗略看片子之後的診斷,都指向肺部轉移癌。

    但進來後,兩人的說法就變了。

    “肯定沒問題。”甦雲道︰“今天聯系個病理組織穿刺活檢。”

    說完,他才意識到這里不是912。

    而且就算是做穿刺,等病理結果回報,也需要一段時間。

    岑佩蘭露出一絲苦笑,輕聲說道︰“鄭老板,甦醫生,我听說過你們的名字。”

    “嗯,應該的。”甦雲道。

    “感謝你們的安慰,我想我能接受事實。”岑佩蘭握著吳輝的手,很認真、很堅定的說到︰“輝哥說,我們要結婚。我想,要是那樣的話,我也沒什麼遺憾的了。雖然對輝哥……”

    “這也是我想的。”吳輝溫柔一笑,輕輕摟住岑佩蘭的肩膀,細語呢喃。

    “如果你們再撒狗糧,就不告訴你們為什麼這麼判斷的。”甦雲道。

    “沒那麼嚴重。”鄭仁笑了,沒理會甦雲的抗議,轉身說到︰“雖然不太常見,近30年,還是有98篇相關的個案報道。”

    “什麼報道?”吳輝楞了一下,問到。

    “子宮肌瘤肺轉移。”鄭仁道︰“只不過岑小姐的病情更特殊一點,脊柱旁有轉移病灶。這個,相對而言略微麻煩一點。”

    “……”吳輝和岑佩蘭都無言的看著鄭仁,見他認真、不像是說假話,心里更是迷茫。

    他是真的迷茫。

    已經被判了死刑,還是和養這種級別的頂級私立醫院。

    忽然有人說,那只是一個玩笑。

    換了旁人,也不會馬上就相信的。

    “我建議抓緊時間做病理組織穿刺活檢。”鄭仁道︰“活檢之後,就知道佔位組織是良性還是惡性了。”

    “說到治療的話……這面的醫生如果有方法進行治療,那就在這面做。要是沒有,就去912找我。”

    “鄭老板,真的麼?”吳輝的聲音有些顫抖。

    “嗯。”鄭仁點了點頭。

    “您能留下來麼?”吳輝覺得又回到了梅奧診所,有這位憨厚、老實的鄭老板在身邊,自己覺得心里踏實。

    “可能沒時間。”鄭仁搖了搖頭,“病理切片的回報時間很長,我等不了,家那面還有很多事兒。”

    見吳輝的表情,鄭仁笑了笑,“沒事兒,病理組織穿刺活檢不難,和養的醫生肯定能做。手術略有難度,也可以去帝都找我。”

    鄭仁又重復了一遍剛剛說的話,表明自己沒有說謊。

    “鄭……”吳輝還想說什麼,甦雲的手機又一次響了起來。

    ︰。︰
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