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作品︰心靈瘋暴 | 作者︰星空閃爍


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    ‘什麼狗屁光明的神靈,你看看你的這個世界里面,除了你自己沒有任何一個其他的能夠活動的生命現象,你覺得這里很美好嗎?

    換句話說,這個世界里只有你一個聲明聯合崇拜你敬仰你的,凡人都沒有,那你還。www.biquge001.com【.】

    那你還待在這里干什麼呢?跟我走,出去做點有用的事情。‘

    薩拉把這些話說完之後,就見她懷里面抱著的,那紫羅蘭顏色的小女孩兒,出現了一陣陣奇妙的波動.

    看樣子好像是希望把自己從光線的狀態,化成,冷氣的狀態,.

    薩拉又怎麼可能?讓他這樣的攻擊實現了。

    “放開我,你這個以大欺小的家伙”紫羅蘭顏色的小女孩兒在薩拉的懷抱里面拼命的掙扎,不時地變換著各種各樣的形態,從光的形態幻化成為煙霧的形態,又換成了固體的形態,最後換成了一種水一樣的液體的形態,.

    不過,無論它的形體在怎麼樣變化,法拉都。牢牢的抓著他不放手,而且極其快速的,向著心靈世界的外層移動,.

    到了心靈世界的外層之後,那一層層的心靈壁壘,就已經比,薩拉他們剛進來的時候輕的多的多了,.

    而小女孩兒似乎也發現了,自己的掙扎,反抗都是都是無用功,所以也就不得不放棄了掙扎和反抗。

    這只是瞬間,還不到一個呼吸之間的事情.

    在心靈的世界里,所有的事,信息形象,動作,速度都比在現實中快得多的多.

    更何況這個小女孩兒的心靈世界雖然十分強大,而且廣闊,但是實際上,他並沒有什麼實戰實戰經驗,薩拉他們要想征服這個孩子。還真的是輕而易舉,啊!

    當眼前一陣白色的光線過後,沙拉帶著那個小女孩的心靈回歸了各自的區殼之中。

    一圈人圍在小女孩的周圍,這讓自從誕生以來就沉浸在黑沉沉的自我世界。意識里只有無盡的混沌和海洋的小女孩,十分茫然。

    “她現在相當于剛生來三天的嬰兒,”薩拉懶洋洋的說,瞥了一眼身邊的丁凡,丁凡還在閉著眼楮,不知道他把那只詭異的暗紅色蛇形靈魂弄到哪里去了……

    小女孩的眼珠動了動——她記得薩拉的聲音,所以看向薩拉的眼神里就浮現了敵意。

    這讓杰克老先生瞬間就激動了︰“有反映了,她有反映了,她知道瞪人了!!”

    眾人︰……

    對于一個有著自閉癥患兒的家庭來說,最要緊的不是孩子反應快慢。而是孩子有沒有反應啊!

    兒童孤獨癥是廣泛性發育障礙的一種亞型,以男性多見,起病于嬰幼兒期,主要表現為不同程度的言語發育障礙、人際交往障礙、興趣狹窄和行為方式刻板。約有3/4的患者伴有明顯的精神發育遲滯,部分患兒在一般性智力落後的背景某方面具有較好的能力。

    該癥患病率3∼4/萬。但近年報道有增高的趨勢。據美國國立衛生研究院精神健康研究所的數據,美國孤獨癥患病率在1 ∼2 。病因編輯

    尚不清楚,可能與以因素有關︰

    1.遺傳

    遺傳因素對孤獨癥的作用已趨于明確,但具體的遺傳方式還不明了。

    2.圍產期因素

    圍產期各種並發癥,如產傷、宮內窒息等較正常對照組多。

    3.免疫系統異常

    發現t淋巴細胞數量減少,輔助t細胞和b細胞數量減少、抑制-誘導t細胞缺乏、自然殺傷細胞活性減低等。

    4.神經內分泌和神經遞質

    與多種神經內分泌和神經遞質功能失調有關。研究發現孤獨癥患者的單胺系統,如5-羥色胺和兒茶酚胺發育不成熟。松果體-丘腦部-垂體-腎上腺軸異常,導致5-ht、內啡 增加,促腎上腺皮質激素分泌減少。

    2臨床表現編輯

    1.語言障礙

    語言與交流障礙是孤獨癥的重要癥狀,是大多數兒童就診的主要原因。語言與交流障礙可以表現為多種形式,多數孤獨癥兒童有語言發育延遲或障礙,通常在兩歲和三歲時仍然不會說話。或者在正常語言發育後出現語言倒退,在2∼3歲以前有表達性語言,隨著年齡增長逐漸減少,甚至完全喪失,終身沉默不語或在極少數情況使用有限的語言。他們對語言的感受和表達運用能力均存在某種程度的障礙。

    2.社會交往障礙

    患者不能與他人建立正常的人際關系。年幼時即表現出與別人無目光對視。表情貧乏,缺乏期待父母和他人擁抱、愛撫的表情或姿態,也無享受到愛撫時的愉快表情,甚至對父母和別人的擁抱、愛撫予以拒絕。分不清親疏關系,對待親人與對待其他人都是同樣的態度。不能與父母建立正常的依戀關系,患者與同齡兒童之間難以建立正常的伙伴關系,例如,在幼兒園多獨處,不喜歡與同伴一起玩耍;看見一些兒童在一起興致勃勃地做游戲時,沒有去觀看的興趣或去參與的願望。

    3.興趣範圍狹窄和刻板的行為模式

    患者對于正常兒童所熱衷的游戲、玩具都不感興趣,而喜歡玩一些非玩具性的物品,如一個瓶蓋,或觀察轉動的電風扇等,並且可以持續數十分鐘、甚至幾個小時而沒有厭倦感。對玩具的主要特征不感興趣,卻十分關注非主要特征︰患者固執地要求保持日常活動程序不變,如上床睡覺的時間、所蓋的被子都要保持不變,外出時要走相同的路線等。若這些活動被制止或行為模式被改變,患者會表示出明顯的不愉快和焦慮情緒,甚至出現反抗行為。患者可有重復刻板動作,如反復拍手、轉圈、用舌舔牆壁、跺腳等。

    4.智能障礙

    在孤獨癥兒童中,智力水平表現很不一致,少數患者在正常範圍,大多數患者表現為不同程度的智力障礙。國內外研究表明。對孤獨癥兒童進行智力測驗,發現50%左右的孤獨癥兒童為中度以上的智力缺陷,25%為輕度智力缺陷,25%智力在正常。智力正常的被稱為高功能孤獨癥。

    3診斷編輯

    通過采集全面詳細的生長發育史、病史和精神檢查,若發現患者在3歲以前逐漸出現言語發育與社會交往障礙、興趣範圍狹窄和刻板重復的行為方式等典型臨床表現,排除兒童精神分裂癥、精神發育遲滯、asperger綜合征、heller綜合征和rett綜合征等其他廣泛性發育障礙,可做出兒童孤獨癥的診斷。

    少數患者的臨床表現不典型,只能部分滿足孤獨癥癥狀標準,或發病年齡不典型,例如在3歲後才出現癥狀。可將這些患者診斷為型孤獨癥。應當對這類患者繼續觀察隨訪,最終做出正確診斷。

    4治療編輯

    1.訓練干預方法

    雖然目前孤獨癥的干預方法很多,但是大多缺乏循證醫的證據。尚無最優治療方案,最佳的治療方法應該是個體化的治療。其中。教育和訓練是最有效、最主要的治療方法。目標是促進患者語言發育,提高社會交往能力,掌握基本生活技能和習技能。孤獨癥患者在齡前一般因不能適應普通幼兒園生活,而在家庭、特殊教育校、醫療機構中接受教育和訓練。齡期以後患者的語言能力和社交能力會有所提高,部分患者可以到普通小與同齡兒童一起接受教育。還有部分患者可能仍然留在特殊教育校。

    目前國際上受主流醫推薦和使用的訓練干預方法,為孤獨癥的規範化治療提供了方向,這些主流方法主要有

    應用行為分析療法主張以行為主義原理和運用行為塑造原理,以正性強化為主促進孤獨癥兒童各項能力發展。訓練強調高強度、個體化、系統化。

    孤獨癥以及相關障礙兒童治療教育課程訓練該課程根據孤獨癥兒童能力和行為的特點設計個體化的訓練內容,對患兒語言、交流以及感知覺運動等各方面所存在的缺陷有針對性地進行教育,核心是增進孤獨癥兒童對環境、教育和訓練內容的理解和服從。

    人際關系訓練法包括span建立的地板時光療法和in建立的人際關系發展干預療法。

    上述治療方法在國內一些孤獨癥康復機構已開展,獲取了較好的治療效果。但還需要進一步研究論證。

    2.藥物治療

    目前藥物治療尚無法改變孤獨癥的病程,也缺乏治療核心癥狀的特異性藥物,但藥物可以改善患者的一些情緒和行為癥狀,如情緒不穩、注意缺陷和多動、沖動行為、攻擊行為、自傷和自殺行為、抽動和強迫癥狀以及精神病性癥狀等,有利于維護患者自身或他人安全、順利實施教育訓練及心理治療。常用藥物如︰

    中樞興奮藥物適用于合並注意缺陷和多動癥狀者。常用藥物是 醋甲酯。

    抗精神病藥物應小劑量、短期使用,在使用過程中要注意藥物副作用。特別是錐體外系副作用

    1利培酮對孤獨癥伴發的沖動、攻擊、激越、情緒不穩、易激惹等情感癥狀以及精神病性癥狀有效。2氟 啶醇對沖動、多動、刻板等行為癥狀和情緒不穩、易激惹等情感癥狀以及精神病性癥狀有效,據報道還可改善社會交往和語言發育障礙。3阿立 唑、奎硫平、奧氮平等型抗精神病藥物在控制患者的沖動、攻擊和精神病性癥狀也有效。

    抗抑郁藥物能減輕重復刻板行為、強迫癥狀,改善情緒問題,提高社會交往技能,對于使用多巴胺受體阻滯劑後出現的運動障礙如退縮、遲發性運動障礙、抽動等也有一定效果。

    選擇性5-ht再攝取抑制劑對孤獨癥患者的行為和情緒問題有效。如舍曲林可試用于6歲以上患者。

    孤獨癥。又稱自閉癥或孤獨性障礙等,是廣泛性發育障礙的代表性疾病。《dsm-iv-tr》將pdd分為5種︰孤獨性障礙、retts綜合征、童年瓦解性障礙、asperger綜合征和未特定的pdd。其中,孤獨性障礙與asperger綜合征較為常見。孤獨癥的患病率報道不一,一般認為約為兒童人口的2∼5/萬人。男女比例約為3:1∼4:1,女孩癥狀一般較男孩嚴重。

    臨床上首次描述孤獨癥是在20世紀40年代。1943年,美國醫生r報道了11例患者,並命名為“早期嬰兒孤獨癥”。他當時描述這個類群的患者特征如︰嚴重缺乏與他人的情感接觸;怪異的、重復性的儀式性行為;緘默或語言顯著異常;高水平的視覺——空間技巧或機械記憶能力與在其他方面習困難形成對比;聰明、機敏且具有吸引力的外貌表現。最初r報道的這類患者被認為是兒童精神分裂癥的一個亞型而未受重視。在20世紀40∼60年代,又有數人描述了與r報道相似的病例,並冠以各種各樣的名稱。當時的國際及美國精神病分類與診斷標準將這類患者歸入“兒童分裂樣反應”類別中。對于孤獨癥的病因,當時普遍認為是父母養育方式不當造成了孤獨癥的發生r將孤獨癥患兒的父母描述成一群高歷的、事業心很強但又冷漠無情的人,這一觀點在當時似乎很少有異議。

    20世紀60∼70年代r的研究指出,孤獨癥的行為如果被認為是從出生到童年早期的發育障礙所致則更為合情合理。由此,逐漸把孤獨癥看作為是一種軀體性的、與父母撫育方式無任何關聯的發育障礙。在此時期r發表了的孤獨癥診斷標準,強調把社會交互作用、言語與交流和重復性活動三個方面作為基本標準。並舍棄了r診斷標準中關于“特殊技能和吸引人的外貌”等兩項。以後,在r標準的基礎上,開展了廣泛的流行病調查研究。現在所普遍接受的“孤獨癥發病率4∼5/萬”是當時最重要的研究成果。

    20世紀80年代,關于孤獨癥的研究進入全階段。人們開始拋棄所謂“父母撫養方式不當”的病因假說,從生物領域探索孤獨癥的病因。並在臨床癥狀的識別和臨床診斷方面將孤獨癥與精神分裂癥徹底分開。kolvin的研究表明,孤獨癥同成年精神病性障礙,尤其是成年精神分裂癥沒有關系。1980年出版的《dsm-3》首次將童年孤獨癥視為∼種廣泛性發育障礙。之後,隨著對孤獨癥研究的深入,逐步認識到孤獨癥是一種在一定遺傳因素作用,受多種環境因子刺激導致的彌漫性中樞神經系統發育障礙性疾病。在此認識的基礎上,開展了從分子遺傳到神經免疫、功能影像、神經解剖和神經化等多方面的研究。人們試圖從這些研究中找到孤獨癥的致病原因。但直至目前,仍沒有任何一種假說能從根本上完美地解釋孤獨癥的病因。

    雖然孤獨癥的病因還不完全清楚,但目前的研究表明,某些危險因素可能同孤獨癥的發病相關。引起孤獨癥的危險因素可以歸納為︰遺傳、感染與免疫和孕期理化因子刺激。

    遺傳因素

    雙生子研究顯示,孤獨癥在單卵雙生子中的共患病率高達61%∼90%,而異卵雙生子則未見明顯的共患病情況。在兄弟姊妹之間的再患病率。估計在4.5%左右。這些現象提示孤獨癥存在遺傳傾向性。

    研究顯示,某些染色體異常可能會導致孤獨癥的發生。目前已知的相關染色體有7q、22q13、2q37、18q、xp;某些性染色體異常也會出現孤獨癥的表現。如47、xyy以及嵌合體等。較常見的表現出孤獨癥癥狀的染色體病有4種︰脆性x染色體綜合征、結節性硬化癥、15q雙倍體和苯丙酮尿癥。

    每年均有的關于孤獨癥候選基因的報道。近年來報道的孤獨癥候選基因有clock,prkcbl、ap2、、stk39、maoa、csmd3、drd1、neurexinl、slc25a12、jardlc、pax6。另有研究報道,在漢族孤獨癥患者中。nrp2基因存在遺傳多態性。

    繁多的候選基因提示了孤獨癥是一種多基因遺傳病,即孤獨癥可能是在一定的遺傳傾向性,由環境致病因子誘發的疾病。

    感染與免疫因素

    早在20世紀70年代末就有研究發現,孕婦患病毒感染後,其子代患孤獨癥的機率增大。後來數個研究均提示,孕期感染與孤獨癥發生可能有一定的關系。目前已知的相關病原體有︰風疹病毒、巨細胞病毒、水痘——帶狀皰疹病毒、單純皰疹病毒、梅毒螺旋體和弓形蟲等。目前推測,這些病原體產生的抗體,由胎盤進入胎兒體內,與胎兒正在發育的神經系統發生交叉免疫反應,干擾了神經系統的正常發育,從而導致了孤獨癥的發生。

    孕期理化因子刺激

    受孕早期孕婦若有反應停和丙戊酸鹽類抗癲癇類藥物的用藥史以及酗酒等,可導致子代患孤獨癥的機率增加。

    該癥患兒在社會交往方面存在質的缺陷。在嬰兒期,患兒回避目光接觸,對人的聲音缺乏興趣和反應,沒有期待被抱起的姿勢,或抱起時身體僵硬、不願與人貼近。在幼兒期,患兒仍回避目光接觸,呼之常無反應,對父母不產生依戀,缺乏與同齡兒童交往或玩耍的興趣,不會以適當的方式與同齡兒童交往,不能與同齡兒童建立伙伴關系,不會與他人分享快樂,遇到不愉快或受到傷害時也不會向他人尋求安慰。齡期後,隨著年齡增長及病情改善,患兒對父母、同胞可能變得友好而有感情,但仍明顯缺乏主動與人交往的興趣和行為。交流障礙

    1.非言語交流障礙該癥患兒常以哭或尖叫表示他們的不舒適或需要。稍大的患兒可能會拉著大人手走向他想要的東西缺乏相應的面部表情,表情也常顯得漠然,很少用點頭、搖頭、擺手等動作來表達自己的意願。

    2.言語交流障礙該癥患兒言語交流方面存在明顯障礙,包括︰1語言理解力不同程度受損;2言語發育遲緩或不發育,也有部分患兒2-3歲前曾有表達性言語,但以後逐漸減少,甚至完全消失;3言語形式及內容異常︰患兒常常存在模仿言語、刻板重復言語,語法結構、人稱代詞常用錯,語調、語速、節律、重音等也存在異常;4言語運用能力受損︰部分患兒雖然會背兒歌、背廣告詞,但卻很少用言語進行交流,且不會提出話題、維持話題或僅靠刻板重復的短語進行交談,糾纏于同一話題。...........

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